医保断交之前的就白交了吗(医保账户的钱不见了)
- 2024-10-25 17:45:13
医保断交之前的医疗费用可以通过报销来获得部分的医保补偿。如果在医保断交前就已经进行了医疗消费,确实会出现就白交了的情况。但是,如果在医保断交前所需的医疗费用已经达到了门槛,即可以申报报销,在一定程度上可以获得医保的补偿。因此,必须根据不同的情况来判断具体的医保赔付方案。
1、医保断了5年就清零了吗?
医保断交不会清零个人账户的医保余额,也不会消除累计缴费年限。?
比如你之前交了15年医保,断交5年,之后又交了10年,是可以满足当地交满25年,退休后可以享受职工医保待遇。累计缴费年限对参与职工医保的参保人很重要,累计缴费年限达到10~30年(各地政策不同),且达到法定退休年龄时可以不缴纳医保费,享受医保待遇。连续缴费年限部分地方的医保连续缴费年限与医保待遇相挂钩,鼓励城镇非从业居民早参保和连续缴费。
2、医保断交三年后以前的年限算吗?
优质回答1:医保中断,年限也是可以累计的,累计的是累计缴费年限。 如果中断三个月以上,影响的会是连续缴费年限,这时候连续缴费年限会清零,重新计算,直接影响医保报销。总之,累计缴费年限,影响你是否能在退休后享受医保待遇,而是否连续缴纳,则影响日常医疗报销。
优质回答2:个人医保断交三年后,在此之前的缴费年限会联系计算的。根据人力资源和社保保障部门的相关规定,个人医保缴费年限是按照累计缴费计算的。所以说个人断交医保3年,以后再继续缴费,除去这三年,以前缴费年限可以连续计算。
优质回答3:算,职工医保缴费可以累计计算,退休时候男职工缴费年限必须满30年,实际缴费要满12年,女职工缴费年限要满25年,实际缴费也要满12年,缴费年限包括视同缴费年限,所以缴费年限是累计计算的,断缴了也没关系,只要累计够就可以了。
优质回答4:医保中断三年不累计年限。
医保中断不超过3个月,在中断后续交是累计年限的。但中断超过3个月,缴费年限就会清零,需要重新累计交满15年。
3、社保中断参加城乡居民医保,为什么原本卡里的钱清零了?
优质回答1:医保卡余额为零的原因一般有;
1.医保机构还没有进行划账,如果参保人才刚刚拿到医保卡不久,查询余额时发现为零,可能是因为医保经办机构还没有正式划账,只需要耐心等待即可;
2.查询方式不正确,社保卡中一般是包含两个账户的,其中一个是银行卡账户,二者不通用,因此,如果是在ATM机进行余额查询的话,那么只能够查询到银行卡账户中的余额,如果没有使用过银行卡账户的话,那么余额自然会显示为零;
3.灵活就业人员按照最低档缴费是不设立医保个人账户的,因此余额为零;
4.城乡居民医保不设置医保个人账户,因此余额为零。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。
这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
优质回答2:1 原本卡里的钱清零了。
2 这是因为城乡居民医保是由各级财政部门拨付资金,而非像社保那样由企业和个人共同缴纳。
因此,当你从社保中断参加城乡居民医保时,你原本的社保账户中的余额不会转移入医保账户中。
因此,卡上的钱会被清零。
3 为了避免这种情况的发生,建议在社保和医保之间切换时,提前将社保账户中的余额取出或者退回企业,以避免经济损失。
社保中断参加城乡居民医保后,原本卡里的钱可能会清零,这是因为社保采用的是实缴制而非实名制,中断缴费期间社保并未停止缴费,帐户内余额仍然存在,但是无法继续享受医保待遇。
实缴制是指社保费用实际缴纳,多退少补,中断期间不计算在内,未缴纳部分不予退费。换句话说,参保人在中断期间不会被要求补缴社保费用,但是社保待遇会被暂停,需要续缴费用后才能继续享受医保待遇。因此,中断期间社保账户内余额不会清零,而是暂时被封存。
需要注意的是,不同地区的社保政策可能会有所不同,具体情况可以咨询当地社保部门或相关机构,以了解更准确的政策信息。
4、医保欠费和断缴的区别?
优质回答1:医保欠费是指在规定的时段内(武汉市目前正常是1个月时间),因欠费,未正常缴纳医保金的情况,此时还可以正常享受因病住院的医保待遇,补缴欠费后,还能恢复正常医保待遇;而断缴,是指因过了医保欠费时段还未及时缴费,出现了医保金断档情况,此时不能再享受正常医保住院等待遇,既使再补缴,也只能从补缴当月算起的医保,以前的不能再补,医保待遇也变得不再享有连续医保待遇。
优质回答2:答医保欠费和断缴是不一样的。首先是医保欠费,说明医保费用没有按年或按月足额上缴,未缴到帐户的为欠费。而医保断缴是说缴了一段时间医保费用,后因经济实力跟不上,就停缴了,后也未再补缴,这种情况应为断缴。
优质回答3:,也就是说医保里面没有钱和断缴是两个概念是有一个月或者两个月,三个月以上没有交社会养老保险,所以医疗没给上才叫断缴